γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT或GGT）是一种广泛存在于人体组织的酶类，主要分布于肝脏、肾脏、胰腺及小肠等器官的细胞膜上。在临床诊断中，血清γ-GT活性检测是评估肝胆系统功能的重要指标，尤其对肝胆疾病（如胆汁淤积、肝炎、肝硬化）、酒精性肝损伤及药物性肝毒性的诊断具有重要价值。GPNA（γ-谷氨酰对硝基苯胺）底物法因其灵敏度高、特异性强和操作简便等特点，成为目前实验室广泛采用的检测方法。
γ-GT检测主要用于以下临床场景：
1. 肝胆疾病筛查：γ-GT水平升高常见于胆汁淤积、胆管炎、肝癌等肝胆系统疾病，尤其在慢性肝病中具有较高的诊断敏感性。
2. 酒精性肝病监测：长期饮酒导致肝细胞损伤时，γ-GT显著升高，是酒精性肝损伤的敏感标志物。
3. 药物肝毒性评估：某些药物（如抗癫痫药、抗生素）可能引发肝损伤，通过动态监测γ-GT可及时干预。
4. 肿瘤辅助诊断：胰头癌、肝癌等肿瘤可能导致γ-GT异常升高，结合其他肿瘤标志物可提高诊断准确性。
GPNA底物法基于酶促反应动力学原理，通过连续监测反应产物的生成速率计算γ-GT活性。具体步骤如下：
1. 反应体系配置：试剂盒中通常包含GPNA底物、甘氨酰甘氨酸（受体）、缓冲液（pH 8.2-9.0）及稳定剂。样本（血清/血浆）与试剂按比例混合后启动反应。
2. 酶促反应：γ-GT催化GPNA中的γ-谷氨酰基转移至甘氨酰甘氨酸，生成对硝基苯胺（pNA）。
3. 比色测定：在405-410nm波长下，pNA的吸光度变化率与γ-GT活性成正比，通过分光光度计动态监测，计算酶活性单位（U/L）。
该方法采用双试剂设计（R1为缓冲液，R2含底物），可有效避免内源性干扰，提高检测准确性。
γ-GT检测需严格遵循国际临床化学联合会（IFCC）推荐标准，并实施以下质量控制措施：
1. 校准与溯源：使用IFCC认证的校准品进行定标，确保结果可追溯至参考方法。
2. 线性范围验证：试剂盒的检测线性通常需覆盖5-1000 U/L，高值样本需稀释后复测。
3. 精密度要求：批内CV≤3%，批间CV≤5%，通过低、中、高值质控品每日监控。
4. 干扰物控制：溶血（Hb＜0.5g/L）、脂血（TG＜1500mg/dL）及胆红素（＜30mg/dL）需在允许范围内。
实验室应定期参与室间质评（如CAP、卫生部临检中心项目），确保检测结果的一致性与可比性。
